乳児湿疹とは？
赤ちゃんの顔や体にできる湿疹はすべて乳児湿疹と呼びます。カサカサするものも、ベタベタするものも、ジュクジュクするものもすべて乳児湿疹です。乳児湿疹というのは、文字どおり「赤ちゃんにできる湿疹」のことです。
新生児期から3カ月くらいまでによる見られます。生まれて間もない赤ちゃんはお母さんのお腹の中にいた頃のホルモンの影響を強く受けているため、皮脂分泌がとても活発。その結果、にきびと同じような赤い湿疹やふけや、かさぶたが頭やほほやおでこ、髪の生えぎわやまゆ毛、頭皮など皮脂線の多いところに見られます。
- 問わない
- 首から上の頭、 ほほやおでこ、髪の生えぎわやまゆ毛、頭皮など皮脂線の多いころ
- 刺激の少ないベビー石けんやベビー全身シャンプーなどの洗浄剤を使い、丁寧に洗います。タオルや布で強くこすると、皮膚をさらに傷つけて湿疹が悪化するので、お母さんの素手にベビー石けん、ベビー全身シャンプーなどの洗浄剤をよく泡立てて、湿疹の部分をやさしくこすり充分に洗います。皮膚についた洗浄剤はお湯で洗い流します。このようにきちんと洗浄して清潔にすることで自然に治るといわれています。
ただし、脂漏性湿疹の原因が皮脂分泌の過剰からきていることから、過剰な洗浄が皮膚への刺激となり、皮膚分泌量を多くすることもありますので、過剰な洗浄には気をつけてください。洗浄剤の使用頻度を2日に1度以下とし、洗浄剤を使わない日には，シャワーを使って，頭皮をやさしくすすぎ洗いすることが良いともいわれています。
また、べったりとはりついてかさぶたになったところは無理に爪などではがして取り除くと傷をつける恐れがあるため、洗う前にベビーオイルなどでかさぶたを浮かしてふやかしてから洗うと少しずつ落ちていきます。
生まれて数ヶ月もしてくると、今度はホルモンの影響がなくなり、急激にお肌が乾燥してきます。赤ちゃんの皮膚は大人の約1/2の厚さですから、水分保持力もまだ十分ではなく、極端に乾燥してきます。そのため、かゆみがともない赤い湿疹ができることもあります。そのままほっておくと、かきこわして悪化していくこともあるので要注意です。
- 冬に多い
- 腹部・首など衣服にこすれるところ
- 皮膚疾患を予防しようとするあまり、清潔さを求め赤ちゃんの体を洗浄剤でごしごしくまなく洗ってあげたくなりますが、たとえベビー用のものでも、デリケートな赤ちゃんの肌にとって、洗浄力が強すぎることもあります。赤ちゃんの肌を守るための必要な油分まですべて取り去ってしまうと、デリケートな肌は無防備になり外敵にさらされて、肌が乾燥してしまいトラブルの原因を作ってしまうことがあるため、洗浄剤を使っての洗浄は一日一回までとしてください。そして洗浄剤を残さないようによく洗い流すことが大切です。
気温や湿度が上がると大人は体温を下げようとして、発汗し、さらに自律神経の機能も働きます。しかし、体が未熟な赤ちゃんはその調節を発汗でしかできません。赤ちゃんの小さな体にも大人と同じ数の汗腺があるため、赤ちゃんは大人の２〜３倍もの汗をかきます。この大量の汗が、汗腺を詰まりやすくし汗疹の原因となります。
- 夏など暑い時期が多いが、最近は暖房のしすぎや洋服の着させすぎなどにより、冬もふえている
- おでこ、頭、首の周り、わきの下、背中、手足のくびれ、首の下や胸のあたりなど、汗がたまりやすい場所
- あせもは家庭でのスキンケアで治すのが基本。環境を整え（一般的に快適な気温は20〜24度、湿度は50％以下）エアコンなど上手に使って汗をかきすぎないような工夫が必要です。汗をかいたらシャワーで流します。汗を吸収しやすい素材＆デザインの服を着せることなども大切です。裸やノースリーブは汗の吸収が出来ないため、それよりも半そで＆半ズボンが好ましいでしょう。寒い季節に着せすぎることもあせもの原因になるため、着せすぎに注意をしましょう。基本のケアをしてもあせもが治らなかったり、かゆがったり、あせもをかきこわして、そこにバイ菌が入って炎症を起こしてしまった場合は、病院で治療を受けるようにしましょう。
おしっこや時間のたったうんちから発生するアンモニア、こびりついたうんちに含まれる酵素が原因で起こる炎症がおむつかぶれです。低月齢のうちは、排便の回数が多く、うんちもゆるゆると水っぽいため、そんなうんちやおしっこがおしりに長時間くっついていると、肌にダメージを与えてしまうのです。きめのととのった健康な肌であればトラブルは起きにくいのですが、肌が傷ついていたり荒れていたりすると、おむつかぶれを起こしやすくなります。
- 問わない
- おむつかぶれはおむつと接している部分
- こまめなおむつ替えと、おしりをきれいにしておくことがケアの基本。うんちはベビーオイルで汚れを浮かしてからとると刺激がなく取れます。うんちの後のおしりは、座浴やシャワーで流し、よく乾かしてからおむつをしましょう。なかなか治らないときは自己判断で薬などを使用せずに、皮膚科に受診しましょう。
低月齢の赤ちゃんの場合、湿疹があるからすぐにアトピーと診断することはしません。ただし、アトピー性皮膚炎の典型的な症状（湿疹が同じ箇所にできる。非常に慢性的。強いかゆみがある。）がみられ、さらに家族にアレルギー体質の人がいる等、総合的にアトピー性皮膚炎だろう、と判断することもあります。 1歳前の赤ちゃんアトピーはジュクジュクとした感じの湿疹であることも多いですが、1歳を過ぎてくると乾燥、つまり超ドライスキンによるアトピーが増えてきます。カサカサと粉をふいたような状態や、かき続きけて症状が悪化、皮膚がざらざら、ごわごわしてくることもあります。症状に合わせた対処法が必要となり、強いかゆみを伴うため一時的にステロイドなどを使うこともあります。
- 季節の変わり目や夏場に悪化することが多い
- 耳の裏側や耳たぶ、ひじ、ひざなどの裏
- 皮膚を清潔に保ち、薬を正しく塗るのが基本。
医師によるアレルギーテストの結果、アトピー性皮膚炎と食物アレルギーとの関係があり、原因となる食物がはっきりし、除去する必要があると判断された場合は、その食物を食べないようにします。そして、処方された薬を正しく塗ることが大切です。ステロイド剤に対する恐怖心を持つお母さんも多いようですが、ひどいアトピーなら、ある程度症状が軽快するまで使用し、その後は副作用のない薬にかえるなどの治療法もあるので、神経質になる必要はありません。
また、肌の清潔を保つことも大切です。石けんや全身シャンプーなどの洗浄剤で脂分を取りすぎないように、強くこするのではなく、手のひらでやさしく洗って、皮膚の汚れを落とすとよいでしょう。アトピー性皮膚炎は体質なので、長期にわたる治療が必要です。しかし、7〜8割は思春期には治ります。あせって極端な治療に走らず、気長にケアを続けることです。
ずっと肌の状態が落ち着いていたのに、季節の変わり目とか、赤ちゃんにとっての何か初めての体験で緊張が長く続いたとか、体調がすぐれないなど何か特別な理由で日常とは身体の反応が違って、急に赤ちゃんの症状が悪化することがあります。そうした時に、「絶対に薬・ステロイドは使わない」とかたくなに考えずに、状態が悪いとき、かゆくてつらそうな症状を一時的に緩和するために、医師などから処方された薬（ステロイドなどの塗り薬など）を使いながら経過を見ていくことも必要となることがあります。
赤ちゃんのお肌のチェックをこまめにすることが大切です。
また、赤ちゃんのお肌のためにスキンケアを普段よりこころがけましょう。
